放屁时肛门疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿等疾病有关，建议根据具体表现就医检查。
1、生理性原因
若近期进食辛辣食物或存在反复腹泻，排便时粪便和气体可能反复刺激肛周黏膜或皮肤，导致局部充血、破损，进而出现疼痛。此类情况通常在调整饮食或腹泻缓解后逐渐改善，日常需保持清淡饮食，避免用力擦拭肛门。
2、肛裂
肛门皮肤或黏膜发生撕裂伤时，排气或排便可能因摩擦创面引起疼痛，常伴随少量鲜血、排便困难等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、盐酸利多卡因胶浆等药物缓解疼痛，配合乳果糖口服溶液软化粪便。
3、痔疮
痔疮患者肛周静脉曲张，局部组织充血肿胀，排气时可能因肛门扩张牵拉病灶引发疼痛，还可能伴随便血、肛门瘙痒等表现。一般可外用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物，或口服地奥司明片改善循环。
4、肛周脓肿
若肛周存在感染化脓性病灶，局部红肿、压痛明显，排气时肛门括约肌收缩可能压迫病灶，导致疼痛加重，常伴有发热、乏力等全身症状。需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素，必要时需手术切开引流。
若疼痛持续不缓解或伴随出血、流脓等症状，建议及时到肛肠科就诊，通过肛门指检、肛门镜等检查明确病因。日常需避免久坐或久站，便后可用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。