肛裂是否能够自愈通常需要根据裂口的类型和严重程度来判断。急性肛裂存在自愈可能，但慢性肛裂往往需要医疗干预。
1、急性肛裂
若肛裂为初次发生且裂口较浅，通过调整生活方式可能自行愈合。例如保持高纤维饮食、多饮水软化大便，减少排便时对裂口的刺激，同时注意肛门清洁，避免感染。此类情况下，多数患者可在1-2周内缓解。
2、慢性肛裂
反复发作或存在溃疡、感染、肛乳头肥大等并发症时，通常无法自愈。长期未愈的裂口会导致肛门括约肌痉挛，形成恶性循环，此时需使用硝酸甘油软膏缓解痉挛，或采用手术切除瘢痕组织。若伴随感染，还需配合抗生素治疗。
出现肛裂症状时，建议尽早就医明确分期。日常生活中需避免久坐、用力排便，急性期可通过温水坐浴促进局部血液循环。若疼痛持续或伴有出血，需在医生指导下规范治疗，防止病情进展为慢性病变。