肛裂通常需要进行肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查等，具体检查项目需由医生根据病情选择。如果存在不典型症状或需排除其他疾病，可能还需完善肠镜、病理活检等进一步检查。
1、肛门视诊
医生会要求患者采取侧卧位或截石位，充分暴露肛门部位，通过肉眼直接观察肛周皮肤是否存在纵行裂口。新鲜肛裂通常可见边缘整齐的红色创面，陈旧性肛裂可能出现溃疡面增厚、灰白色纤维组织增生或伴随哨兵痔等继发皮赘。
2、肛门指诊
医生戴手套后涂抹润滑剂，将食指缓慢伸入肛门内触摸。肛裂患者常因肛门括约肌痉挛出现剧烈触痛，指诊时可感受到肛管张力增高。通过触诊可初步判断裂口位置、深度及是否合并肛乳头肥大等异常情况，但急性期剧烈疼痛者需谨慎操作。
3、肛门镜检查
在患者疼痛可耐受的情况下，医生会使用肛门镜撑开肛管观察裂口形态。镜检可清晰显示肛裂基底颜色、边缘组织增生程度，同时能排查是否合并内痔、肛瘘等疾病。若怀疑存在感染或肿瘤性病变，可能需在镜检时取组织送病理活检。
肛裂患者应避免因恐惧检查而延误病情，建议尽早就诊肛肠科。检查过程中需放松臀部肌肉配合医生操作，若疼痛剧烈可提前告知医生调整检查方式。日常需保持肛门清洁，调整饮食结构以软化大便，减少排便时对创面的刺激。