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肛门瘙痒有哪些治疗方法?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门瘙痒的治疗方法包括日常护理、药物治疗、物理治疗、对因治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若症状持续加重或伴随其他异常表现,建议及时就医。

1、日常护理

日常需保持肛门清洁干燥,排便后可用温水清洗,避免使用肥皂等刺激性物品。穿着宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦。饮食上避免辛辣、酒精等刺激性食物,多摄入富含纤维素的食物以预防便秘。

2、药物治疗

局部可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、氧化锌软膏缓解瘙痒,合并真菌感染时可选用酮康唑乳膏。若瘙痒剧烈,可口服氯雷他定片等抗组胺药物。伴有肛周湿疹者可用炉甘石洗剂收敛止痒,但需避免长期使用激素类药膏。

3、物理治疗

对于顽固性瘙痒,可在医生指导下采用红外线照射等物理疗法改善局部血液循环,促进皮肤修复。部分患者通过生物反馈治疗调节括约肌功能,减少分泌物刺激。

4、对因治疗

需针对原发疾病干预,如痔疮患者使用麝香痔疮栓,寄生虫感染则口服阿苯达唑片。糖尿病患者需控制血糖,肛瘘或肛裂需进行规范抗感染或手术修复。

5、手术治疗

极少数因肛门括约肌松弛导致分泌物刺激者,经保守治疗无效后可考虑括约肌成形术等外科治疗,但需严格评估手术指征。

日常应避免搔抓患处,防止继发感染。若瘙痒反复发作或伴随出血、肿块等症状,需及时到肛肠科就诊,完善肛门镜等检查明确病因。治疗期间严格遵循医嘱用药,不可自行滥用止痒药膏。

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