肛门瘙痒是否能自愈通常需要根据具体原因判断。若为生理性因素引起，多数情况下通过调整生活习惯可缓解；若由病理性因素导致，则需及时就医治疗。
生理性原因引起的肛门瘙痒可能自愈。例如长时间久坐、局部清洁不足或穿着透气性差的衣物，可能因汗液刺激导致瘙痒。此时通过改善卫生习惯、保持肛周干燥清洁，瘙痒症状通常可自行消退。此外，过量摄入辛辣食物或饮酒后出现的短暂性肛门刺激，调整饮食结构后症状也可缓解。
若肛门瘙痒由痔疮、肛裂等肛肠疾病引起，则难以自愈。痔疮患者因直肠黏膜充血或静脉曲张，可能反复出现渗出物刺激肛周皮肤，需通过药物或手术干预缓解症状。肛裂患者因局部伤口未愈合，可能继发感染并刺激神经末梢，需遵医嘱使用红霉素软膏、硝酸甘油软膏等药物治疗。
肛门瘙痒持续超过一周或伴有便血、肿块时，需警惕寄生虫感染、肛周湿疹等疾病。例如蛲虫感染引起的夜间瘙痒，需通过驱虫药物才能根治；肛周湿疹患者若未规范使用抗组胺药物或糖皮质激素类药物，可能出现皮肤苔藓样变。建议日常避免搔抓皮肤，穿棉质透气衣物，若症状未缓解需及时到肛肠科就诊排查病因。