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痔疮出血如何处理

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮出血通常可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、硬化剂注射以及手术治疗等方式处理,具体方案需根据病情严重程度选择。若出血量较大或反复发作,应及时就医评估。

1、一般治疗

日常需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,保持大便通畅。避免久坐或久站,排便后可用温水坐浴清洁肛周,促进局部血液循环,缓解出血症状。

2、药物治疗

遵医嘱口服地奥司明片或草木犀流浸液片改善静脉张力,减轻出血。外用药可选择马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等,具有收敛止血、减轻水肿的作用。

3、物理治疗

对于轻度出血,可采用激光或冷冻疗法封闭出血点,通过热效应或低温使痔核萎缩。红外线凝固术也可促进黏膜修复,减少创面渗血。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔出血,将聚桂醇注射液等药物注射至痔核基底,促使血管纤维化,阻断血流并缩小痔核体积,从而控制出血。

5、手术治疗

若出血严重且保守治疗无效,可考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术,直接去除病灶。血栓性外痔破裂出血时需急诊切开清除血栓。

痔疮出血患者应避免摄入辛辣食物及饮酒,保持规律作息。若出血伴随头晕、乏力等贫血症状,或排便时呈喷射状出血,需立即到肛肠科就诊,切勿自行使用强效止血药物掩盖病情。

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