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痔疮需要做哪些检查

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮患者通常需要进行肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查、肠镜检查以及影像学检查等,具体检查需由医生根据病情决定。

1、肛门视诊

医生会观察肛门周围皮肤是否出现红肿、外痔、皮赘或内痔脱出等情况,初步判断痔疮类型及严重程度。患者检查时需保持侧卧位或膝胸位,充分暴露肛门部位。

2、直肠指检

医生将戴手套并涂抹润滑剂,用手指触摸肛门及直肠下端,判断是否存在内痔、肿块、息肉或其他异常结构。该检查可评估痔核大小、位置,同时有助于排除直肠癌、肛瘘等疾病。

3、肛门镜检查

通过带有光源的肛门镜观察肛管及直肠下端黏膜状态,可清晰显示内痔数量、充血程度以及是否伴发出血点。检查前需排空粪便,过程中患者可能出现轻微胀痛感。

4、肠镜检查

对于便血症状明显或年龄超过45岁的患者,可能需进行结肠镜或乙状结肠镜检查,排除溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤等疾病。肠镜检查前需服用清肠药物清洁肠道。

5、影像学检查

若怀疑合并肛周脓肿、复杂性肛瘘等情况,可能需进行超声、CT或MRI检查,评估病变范围及周围组织受累程度。这类检查适用于反复发作或症状不典型的患者。

痔疮患者若出现便血、肛门肿物脱出等症状,建议尽早就诊肛肠科。日常生活中需保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,规律排便以减少痔疮发作风险。

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