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“三多一少”表现需要做哪些检查

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

“三多一少”表现可能与糖尿病相关,通常需要做血糖检测、糖化血红蛋白、尿常规、胰岛素相关检测以及其他检查来明确病因。具体需结合临床表现由医生判断。

1、血糖检测

包括空腹血糖、餐后2小时血糖及随机血糖检测。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可提示糖尿病,随机血糖≥11.1mmol/L伴有典型症状也可作为诊断依据。对于疑似病例,可能需进行口服葡萄糖耐量试验辅助诊断。

2、糖化血红蛋白

反映近3个月平均血糖水平,正常值一般小于6.0%。若检测值≥6.5%可作为糖尿病诊断的补充标准,该指标不受短期饮食和运动影响,对评估长期血糖控制有重要意义。

3、尿常规

通过检测尿液中葡萄糖、酮体等指标,可发现糖尿病引起的尿糖阳性或糖尿病酮症。尿微量白蛋白测定有助于早期发现糖尿病肾病等并发症。

4、胰岛素相关检测

包括胰岛素释放试验、C肽测定等,可评估胰岛β细胞功能。1型糖尿病患者常表现为胰岛素分泌低下,2型糖尿病早期可能出现胰岛素抵抗伴代偿性分泌增高。

5、其他检查

血脂四项可评估代谢异常,肝肾功能检测有助于排除继发性糖尿病,眼底检查、神经传导速度测定等可筛查糖尿病视网膜病变、周围神经病变等并发症。

出现多饮、多食、多尿及体重下降等症状时,建议尽早就诊内分泌科。检查前需遵医嘱保持空腹状态,避免剧烈运动。确诊后需定期监测血糖,同时进行血压、血脂等代谢指标追踪,配合饮食控制和适度运动管理病情。

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