ABO血型系统是临床输血中最重要的血型分类依据，其与输血的关系主要体现在血型分类、输血原则以及输血反应三个方面。正确匹配供血者与受血者的ABO血型是确保输血安全的关键。
1、ABO血型分类
ABO血型根据红细胞表面抗原分为A型、B型、AB型和O型。A型血红细胞含有A抗原，血浆中存在抗B抗体；B型血含B抗原和抗A抗体；AB型血同时有A、B抗原，但无抗体；O型血无A、B抗原，但含抗A和抗B抗体。这种抗原-抗体的对应关系直接影响输血相容性。
2、输血基本原则
输血需遵循同型输注原则，即A型输给A型，B型输给B型。特殊情况下，O型红细胞因不含A/B抗原，可作为“万能供血者”紧急输注给其他血型；AB型血浆中无抗体，可接受所有血型的红细胞，称为“万能受血者”。但大量输血时仍需坚持同型输注，避免抗体积累。
3、溶血反应风险
若血型不匹配，如将A型血输给B型受血者，受血者血浆中的抗A抗体会与供血红细胞的A抗原结合，激活补体系统导致红细胞破裂，引发血红蛋白尿、肾衰竭等溶血反应。严重时可出现寒战、高热、休克，甚至危及生命。
在实际临床输血中，除ABO血型配型外，还需进行Rh血型筛查和交叉配血试验。即使同型输血，也可能因其他血型系统不合或抗体效价过高引发反应。建议在正规医疗机构严格按照输血规范操作，输血前需由医护人员反复核对血型信息，确保医疗安全。