ACS即急性冠脉综合征，是由于冠状动脉血流急剧减少或中断导致心肌缺血的一组临床综合征，通常会引起胸痛。其胸痛特点常为胸骨后压榨性疼痛，可能伴随放射痛、呼吸困难等症状。
ACS主要包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛。STEMI患者冠状动脉完全闭塞，心肌细胞持续缺血坏死，胸痛程度剧烈且持续时间超过20分钟；NSTEMI和不稳定型心绞痛则因冠状动脉不完全阻塞，胸痛表现为间歇性或进行性加重。这类胸痛常在活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可能暂时缓解。
需要鉴别的是，胸痛还可能由肺栓塞、主动脉夹层、气胸等急重症引起。肺栓塞多伴随咯血和低氧血症；主动脉夹层疼痛呈撕裂样并向背部蔓延；自发性气胸常见突发单侧胸痛伴呼吸困难。对于持续胸痛超过15分钟、伴随冷汗或晕厥者，需立即就医完善心电图、心肌酶谱等检查。
出现疑似ACS胸痛时应立即停止活动，保持安静体位，尽快拨打急救电话。确诊患者需根据分型接受再灌注治疗（如PCI手术）或药物溶栓，早期干预可显著改善预后。日常需控制高血压、糖尿病等危险因素，定期复查心脏功能。