ACTH偏低可能导致乏力、低血压、低血糖等表现，也可能出现皮肤色素减退、电解质紊乱等症状。具体临床表现与原发病因相关，需结合皮质醇水平及其他检查综合判断。
1、乏力
ACTH是刺激肾上腺分泌皮质醇的重要激素，当ACTH水平降低时，皮质醇分泌不足可能导致机体代谢异常。患者常表现为持续疲劳、肌肉无力，日常活动耐受力下降，严重时甚至无法正常站立或行走。
2、低血压和低血糖
皮质醇具有维持血压和血糖稳定的作用。ACTH偏低引起的皮质醇缺乏可能导致体位性低血压，表现为站立时头晕目眩。同时糖异生作用减弱会引发空腹低血糖，伴随心悸、手抖、冷汗等症状。
3、皮肤色素减退
ACTH与黑色素细胞刺激素结构相似，当其水平下降时可能导致皮肤、黏膜颜色变浅。常见于原发性肾上腺皮质功能减退症患者，表现为皮肤苍白、乳晕颜色变淡等体征。
4、肾上腺危象
长期ACTH低下导致肾上腺萎缩后，在感染、创伤等应激状态下可能突发严重皮质醇不足。患者会出现高热、意识模糊、休克等危急症状，需要立即静脉补充糖皮质激素。
5、原发疾病相关表现
若ACTH降低由垂体瘤引起，可能伴随头痛、视力障碍；肾上腺肿瘤患者可能出现向心性肥胖、紫纹等库欣综合征表现。部分长期使用激素治疗的患者还可能出现骨质疏松、免疫力下降等并发症。
出现上述症状时应及时就诊内分泌科，通过ACTH兴奋试验、肾上腺CT等检查明确病因。治疗需针对原发病进行，如垂体功能减退者需激素替代治疗，用药期间需定期监测激素水平，切勿自行调整药物剂量。日常应注意避免感染、外伤等应激刺激，保持规律作息。