ALT与胆红素同时升高可能提示存在肝胆系统疾病，如病毒性肝炎、胆道梗阻、药物性肝损伤、酒精性肝病或自身免疫性肝炎等。需结合其他检查及临床表现综合判断。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞受损，ALT释放入血，同时胆红素代谢障碍引起升高。患者可能伴有乏力、黄疸等症状。一般需遵医嘱使用恩替卡韦片、索磷布韦片、聚乙二醇干扰素α等抗病毒药物。
2、胆道梗阻
胆管结石或肿瘤压迫胆道时，胆汁排出受阻，导致胆红素反流入血，同时肝细胞受损引发ALT升高。可能出现陶土色粪便、皮肤瘙痒等症状。治疗需解除梗阻，如行ERCP取石术或外科手术，必要时使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
3、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚、抗结核药物或某些抗生素可能引起肝细胞坏死及胆汁淤积。需立即停用可疑药物，并遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
出现ALT与胆红素异常升高时，应及时完善肝炎病毒筛查、腹部超声、自身抗体检测等检查。日常生活中需避免饮酒、控制高脂饮食，注意观察尿液颜色及皮肤黄染情况。用药应严格遵循医嘱，禁止自行服用不明成分的保健品或中药制剂。