ANCA相关血管炎的症状主要包括全身性表现以及多器官受累的局部症状。常见症状有发热、乏力、体重下降等全身症状，以及肾脏、肺部、皮肤、神经系统等器官的损害表现。具体症状因受累器官不同而有所差异。
1、全身症状
患者可能出现持续性低热或高热，伴随明显的疲劳感及食欲减退，部分患者会出现无明显诱因的体重下降。这些症状与炎症因子释放引起的代谢亢进有关。
2、肾脏损害
约80%患者会出现血尿、蛋白尿，严重时可发展为急进性肾小球肾炎，导致肾功能急剧恶化。典型表现包括尿中泡沫增多、尿色加深，部分患者伴有下肢水肿或血压升高。
3、肺部症状
肺部血管受累时可出现咳嗽、呼吸困难，约半数患者有咯血表现。影像学检查可能显示肺出血或结节影，严重者可能出现呼吸衰竭，需警惕弥漫性肺泡出血等危急情况。
4、皮肤表现
紫癜样皮疹多见于四肢，压之不褪色，与皮肤小血管炎相关。部分患者出现网状青斑、皮下结节或溃疡，严重时可并发皮肤坏死。
5、神经系统症状
周围神经病变表现为肢体麻木、刺痛或肌力下降，中枢神经系统受累时可能出现头痛、视力障碍。颅神经麻痹较为少见，但可能引发面瘫或听力下降。
6、消化系统症状
肠系膜血管炎可导致腹痛、腹泻或消化道出血，严重者可能出现肠穿孔。口腔溃疡和牙龈增生也是部分患者的早期表现。
出现上述症状时应尽早就医，通过ANCA抗体检测、组织活检及影像学检查明确诊断。治疗需根据受累器官的严重程度制定个性化方案，早期规范治疗可显著改善预后。日常应注意监测血压、尿量变化，避免感染等诱发因素，严格遵循医嘱进行药物调整和定期随访。