ANCA相关血管炎的治疗方法主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换以及支持治疗等，需根据病情严重程度和器官受累情况制定个体化方案。以下为具体治疗措施：
1、糖皮质激素
作为初始治疗的核心药物，常用泼尼松或甲泼尼龙快速控制炎症反应。早期通常采用大剂量冲击治疗，后续根据病情逐渐减量，疗程可能持续数月。需监测血糖、血压及骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂
常联合环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等药物，用于抑制过度活跃的免疫系统。环磷酰胺多用于重症诱导缓解，硫唑嘌呤则适用于维持期治疗，需定期复查血常规和肝肾功能。
3、生物制剂
利妥昔单抗（抗CD20单抗）可作为替代方案，尤其适用于传统治疗无效或复发病例。该药物通过清除B细胞调控免疫应答，需预防感染并监测输液反应。
4、血浆置换
针对伴有急进性肾小球肾炎、肺出血等危及生命的重症患者，通过清除血液中的ANCA抗体和炎性介质快速控制病情，通常联合药物治疗。
5、支持治疗
根据受累器官采取相应措施，如肾功能不全者进行血液透析，呼吸道症状给予氧疗，同时纠正贫血、控制高血压等并发症。
治疗过程中需严格遵循医嘱调整用药，定期复查ANCA抗体滴度及器官功能指标。患者应避免感染诱发疾病活动，出现发热、血尿或气促等症状时需及时就诊。长期使用免疫抑制剂者需预防卡氏肺孢子虫肺炎等机会性感染，必要时进行预防性用药。