BMI指数是衡量体重与身高比例的常用指标，其与健康的关联主要体现在评估体重状态、预测慢性病风险以及指导健康管理等方面。但BMI无法全面反映体脂分布和肌肉量，需结合其他指标综合判断。
1、健康体重评估
BMI通过体重（kg）除以身高（m）的平方计算得出，世界卫生组织将其分为体重过低（小于18.5）、正常（18.5-24.9）、超重（25-29.9）及肥胖（≥30）四个等级。BMI过低可能提示营养不良或代谢异常，BMI过高则与代谢综合征风险增加相关。临床常将其作为初步筛查体重相关健康问题的工具。
2、慢性病风险关联
研究显示BMI≥25的人群患2型糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化的风险显著升高。脂肪组织分泌的炎症因子可能引发胰岛素抵抗，而内脏脂肪堆积会直接加重心血管负担。BMI每增加5个单位，心血管疾病死亡率上升约40%，但该相关性在肌肉量较高人群中可能减弱。
3、个体差异局限性
BMI无法区分脂肪与肌肉比例，运动员因肌肉发达可能出现“虚假肥胖”判断。腰围、腰臀比等指标能更好反映内脏脂肪堆积情况。此外，亚洲人群BMI≥23即可能面临健康风险，说明种族差异需纳入评估体系。老年人因肌肉流失，BMI正常范围可适当上调。
建议定期监测BMI变化，但需同步测量腰围、体脂率等指标。对于BMI异常者，应通过膳食调整和规律运动改善体成分。存在慢性病高危因素者，即使BMI在正常范围，也建议每年进行血脂、血糖检测，实现疾病的早期预防和管理。