CEA检测在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的筛查、疗效监测及预后评估，同时也能反映部分良性疾病状态。该检测通过分析血液中癌胚抗原的浓度变化，为临床诊断提供参考依据。
1、辅助恶性肿瘤筛查
CEA作为广谱肿瘤标志物，在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤中可能出现升高。其敏感性约50-70%，尤其对消化道肿瘤的筛查更具参考价值，但需注意约30%吸烟者可能出现生理性升高。
2、评估治疗效果
治疗期间动态监测CEA水平可反映肿瘤负荷变化，术后CEA持续下降提示治疗有效。研究显示化疗后CEA下降≥50%的患者，中位生存期可延长3-6个月，但需排除肝脏代谢功能异常对数值的影响。
3、预后判断与复发监测
术前CEA＞5ng/ml的结直肠癌患者5年生存率降低15-20%。术后每3个月定期检测有助于早期发现复发，数据显示CEA早于影像学3-6个月提示复发，但需排除肠道炎症等干扰因素。
4、良性疾病鉴别诊断
肝硬化患者CEA升高发生率达25-40%，可能与肝细胞再生有关。溃疡性结肠炎急性期、胰腺炎等疾病也可出现一过性升高，通常数值小于10ng/ml且随病情缓解下降。
5、联合检测应用
与CA199联用可将胰腺癌诊断敏感性提升至85%，与NSE联用有助于小细胞肺癌的鉴别。新型检测技术如化学发光法的应用，使检测灵敏度达到0.5ng/ml。
CEA检测需结合影像学、病理学等检查综合判断，建议肿瘤高危人群每6-12个月定期监测。检测前应避免吸烟、急性炎症期采血，结果异常时需在专科医生指导下进行进一步检查评估。