EPA作为ω-3脂肪酸的一种，在预防心血管疾病方面具有降低血脂、抗炎、抗血栓、稳定动脉斑块以及改善血管内皮功能等作用。其作用机制涉及多个生理过程，有助于减少心血管事件的发生风险。
1、降低血脂
EPA能够抑制肝脏中极低密度脂蛋白（VLDL）的合成，促进甘油三酯的分解代谢。临床研究显示，每日摄入2-4克EPA可使甘油三酯水平下降20%-30%，同时适度提高高密度脂蛋白水平，改善血脂谱异常。
2、抗炎
通过竞争性抑制花生四烯酸代谢，减少促炎因子如白介素-6、肿瘤坏死因子-α的产生。这种抗炎作用能减轻血管壁炎症反应，延缓动脉粥样硬化的进展，对冠状动脉炎症状态有显著改善作用。
3、抗血栓
EPA可调节血小板膜磷脂结构，降低血栓素A2生成，抑制血小板过度聚集。研究发现EPA能使血小板聚集率下降15%-25%，同时促进血管舒张因子前列腺素I2的合成，维持凝血-抗凝系统的平衡。
4、稳定动脉斑块
通过抑制基质金属蛋白酶活性，减少斑块内胶原降解。EPA还能降低斑块内巨噬细胞浸润，增加纤维帽厚度，使易损斑块转化为稳定斑块，降低斑块破裂导致急性心血管事件的风险。
5、改善血管内皮功能
EPA通过激活内皮细胞中的AMPK信号通路，促进一氧化氮合成酶表达，增加一氧化氮生物利用度。这种作用能有效改善血管舒张功能，降低血压波动对血管的损伤。
日常饮食中建议每周食用2-3次富含EPA的深海鱼类，如鲭鱼、三文鱼等。对于心血管疾病高危人群，可在医生指导下选择经提纯的EPA制剂，但需注意与抗凝药物的相互作用风险，避免自行调整用药方案。