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ERCP检查适合哪些人群

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

ERCP检查通常适用于存在胆道或胰腺疾病相关症状或诊断需求的人群,比如胆道梗阻、胰腺炎、胆胰肿瘤等。具体是否适合需由医生根据病情评估后决定。

1、胆道结石或梗阻

ERCP常用于治疗或诊断胆总管结石、胆道狭窄等导致的胆道梗阻。对于因结石引起黄疸、腹痛的患者,可通过ERCP取出结石或放置支架解除梗阻。

2、梗阻性黄疸

当出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸症状,且影像学提示胆管扩张时,ERCP可明确梗阻部位并引流胆汁,缓解症状。

3、急慢性胰腺炎

怀疑胆源性胰腺炎或胰腺分裂等解剖异常时,ERCP可帮助清除胆管结石、改善胰液引流。反复发作的胰腺炎患者也可能需ERCP评估胰管结构。

4、胆胰肿瘤

对于疑似胆管癌、胰腺癌等引起的胆管狭窄,ERCP能获取组织活检或进行胆道支架置入,兼具诊断和治疗作用。

5、术后并发症

胆囊切除术后出现胆漏、胆管损伤等情况时,ERCP可协助发现瘘口位置并进行封堵或引流。

ERCP属于有创操作,可能存在胰腺炎、出血等风险。建议患者在进行检查前完善凝血功能、心电图等评估,术后需遵医嘱禁食并监测生命体征。最终是否进行ERCP需由消化内科或肝胆外科医生综合判断。

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