Ewart征主要是由大量心包积液引起的一种临床体征，常见于结核性心包炎、恶性肿瘤、细菌性心包炎、心力衰竭等疾病。当心包腔内液体异常积聚时，可能压迫周围组织，从而产生Ewart征的典型表现。
1、结核性心包炎
结核分枝杆菌感染心包时，可引发炎症反应，导致心包腔内渗出液增多。患者可能出现低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状，同时伴随呼吸困难、颈静脉怒张等心包填塞体征。此时需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。
2、恶性肿瘤
肺癌、乳腺癌转移或原发性心包间皮瘤等恶性肿瘤侵袭心包时，可导致血性或浆液性积液。此类患者常伴有原发肿瘤相关症状，如持续性咳嗽、胸痛、淋巴结肿大等。临床治疗需根据肿瘤类型选择化疗药物，如顺铂注射液、紫杉醇注射液等，必要时需进行心包穿刺引流。
3、细菌性心包炎
金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体感染可引起化脓性心包积液，多继发于肺炎、败血症或外伤后。患者常出现高热、寒战、白细胞升高等感染征象，需及时使用注射用青霉素钠、头孢曲松钠等抗生素，同时配合心包切开引流术。
4、心力衰竭
慢性心力衰竭导致体循环静脉压升高时，可继发心包积液。患者主要表现为劳力性呼吸困难、下肢水肿、肝脾肿大等，需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，同时使用地高辛片等强心药物改善心功能。
出现Ewart征时应及时进行超声心动图、心包穿刺液生化检查及病原学检测。治疗过程中需严格监测生命体征，避免剧烈运动加重心脏负担。恶性肿瘤或结核性疾病患者需完成规范疗程，定期复查防止复发。