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GCS评分标准是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

GCS评分标准主要包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个评估项目,总分为3~15分,分数越低表明意识障碍越重。该评分常用于评估颅脑损伤、脑血管意外等患者的意识状态,需由专业医护人员操作。

1、睁眼反应

根据患者睁眼能力分为4个等级。自发睁眼得4分,听到声音或呼唤后睁眼得3分,疼痛刺激后睁眼得2分,无法睁眼得1分。此项反映脑干上行激活系统的功能状态。

2、语言反应

分为5个等级。能正确回答时间、地点、人物得5分,回答存在混淆得4分,答非所问得3分,发出无法理解的声音得2分,无语言反应得1分。语言功能评估需排除气管插管等影响因素。

3、运动反应

分为6个等级。能按指令完成动作得6分,能定位疼痛部位得5分,出现疼痛逃避反应得4分,异常屈曲姿势得3分,异常伸展姿势得2分,无任何反应得1分。测试时需注意双侧肢体反应的差异性。

该评分需在安静环境下进行多次评估,避免因患者状态波动影响准确性。评估时应注意是否存在药物镇静、酒精中毒等干扰因素。对于3分深度昏迷或15分完全清醒的患者,需结合瞳孔反射、生命体征等指标综合判断病情。儿童患者需采用改良版评分标准。

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