IgA肾病分期标准主要依据病理组织学特征，通常参考牛津分型或Lee氏分级系统，涉及系膜细胞增生、内皮细胞增生、节段性硬化、肾小管萎缩/间质纤维化以及新月体形成等指标。具体分期需通过肾活检病理结果综合评估。
1、系膜细胞增生
系膜细胞增生程度是IgA肾病分期的核心指标。病理上根据系膜区细胞数量分为M0（无增生）和M1（系膜细胞增生超过4个/系膜区），M1提示病变活动性较高，需结合其他指标评估预后。
2、内皮细胞增生
内皮细胞增生表现为肾小球毛细血管袢内皮下细胞增多，分为E0（无增生）和E1（存在增生）。内皮增生可能伴随毛细血管壁增厚，常与蛋白尿加重相关，需警惕肾功能进展风险。
3、节段性硬化
节段性硬化指肾小球部分毛细血管袢出现瘢痕样改变，分为S0（无硬化）和S1（存在硬化）。硬化区域超过肾小球总面积的25%时，提示肾脏结构破坏较严重，可能加速肾功能下降。
4、肾小管萎缩/间质纤维化
根据病变范围分为T0（≤25%）、T1（26%-50%）和T2（＞50%）。间质纤维化程度与血肌酐升高密切相关，T2阶段常预示肾功能不可逆损伤，需积极干预延缓进展。
5、新月体形成
新月体比例超过肾小球总数的10%时定义为C1，低于10%为C0。细胞性新月体提示急性炎症活动，纤维性新月体则反映慢性病变，超过30%的新月体形成可能需强化免疫抑制治疗。
确诊IgA肾病后建议定期监测尿蛋白、血压及肾功能指标，病理分期需由专业肾内科医生结合临床数据综合判断。患者应避免感染、控制血压，严格遵医嘱调整饮食及用药方案，延缓疾病进展。