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OCT检查能发现哪些问题

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

OCT检查通常可以发现黄斑裂孔、黄斑水肿、青光眼、糖尿病视网膜病变以及视网膜脱离等问题。该检查通过高分辨率成像技术帮助医生观察眼底细微结构,为疾病诊断提供依据。

1、黄斑裂孔

OCT能清晰显示黄斑区视网膜各层结构的完整性。当黄斑出现全层或板层裂孔时,OCT图像会呈现神经上皮层断裂、裂孔周围组织水肿等特征性改变,有助于判断裂孔的分期和严重程度。

2、黄斑水肿

OCT可检测视网膜层间液体积聚,表现为黄斑区厚度增加。常见于糖尿病视网膜病变或静脉阻塞等疾病,OCT能定量测量水肿范围,为抗VEGF药物或激素治疗提供疗效评估依据。

3、青光眼

通过测量视网膜神经纤维层厚度,OCT可发现早期青光眼特征性改变。当视神经纤维层变薄且符合特定形态分布时,结合眼压和视野检查可提高青光眼诊断准确性。

4、糖尿病视网膜病变

OCT能识别黄斑区微血管渗漏引起的硬性渗出,以及增生期病变导致的视网膜前膜或牵拉性脱离。对于非增殖期病变,还可评估黄斑缺血范围。

5、视网膜脱离

OCT可区分浆液性视网膜脱离与牵拉性脱离,前者显示神经上皮层与色素上皮层分离并伴有液性暗区,后者可见玻璃体视网膜粘连牵拉引起的层间结构扭曲。

若出现视物变形、视力下降等症状,建议及时进行OCT检查。检查前需散瞳并避免佩戴隐形眼镜,检查结果需由专业眼科医生结合临床症状和其他检查综合判断,必要时定期复查以监测病情变化。

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