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PJ综合征诊断标准是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

Peutz-Jeghers综合征的诊断标准通常包括临床特征、家族史及基因检测结果。若存在皮肤黏膜色素斑、胃肠道多发息肉、家族遗传史或STK11基因突变等表现,需高度怀疑该疾病。

1、皮肤黏膜色素斑

患者常在口唇、口腔黏膜、手指或足趾等部位出现黑褐色斑点,直径约1~5毫米。这些色素斑多在幼年时期出现,且随年龄增长可能逐渐变淡,但口腔黏膜的斑点通常持续存在。

2、胃肠道多发息肉

息肉多分布于小肠,尤其是空肠和回肠,也可累及胃、结肠等部位。息肉通常为错构瘤性,可引起腹痛、肠套叠、肠梗阻或消化道出血等症状。内镜或影像学检查(如胶囊内镜、CT)可帮助明确息肉分布及数量。

3、家族遗传史

约50%的患者有家族史,呈常染色体显性遗传模式。若一级亲属中存在类似皮肤病变或息肉病史,需警惕遗传倾向,建议进行家系调查。

4、STK11基因突变

约70%~90%的患者存在STK11基因突变,该基因位于19号染色体。通过血液样本的基因检测可发现致病性变异,是确诊的重要依据,尤其适用于临床表现不典型或家族史不明的病例。

若出现上述可疑表现,建议尽早就诊消化内科或遗传咨询科,完善胃肠镜、病理活检及基因检测。确诊后需定期随访,监测息肉恶变风险及其他并发症,并根据病情制定个体化治疗方案。

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