PSA升高可能与前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等疾病有关，还可能与导尿、直肠指检等操作因素相关。前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，其水平异常需结合临床表现综合判断。
1、前列腺炎
前列腺发生炎症时，局部组织充血水肿或细胞损伤可能导致PSA释放入血，引起血清PSA水平升高。患者常伴有尿频、尿痛、会阴部胀痛等症状，可通过前列腺液检查及尿常规辅助诊断。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制感染及炎症反应。
2、良性前列腺增生
腺体体积增大导致前列腺细胞数量增加，PSA合成量相应上升。增生的腺体压迫尿道可引起排尿困难、尿线变细等症状，可通过超声检查测量残余尿量明确诊断。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定缓释片等药物改善排尿功能。
3、前列腺癌
癌细胞异常增殖会破坏前列腺组织结构，使大量PSA进入血液循环。早期可能无明显症状，随病情进展可能出现骨痛、血尿等表现。确诊需进行前列腺穿刺活检，根据病理结果制定手术、放疗或内分泌治疗方案。
PSA检测易受直肠指检、导尿术等机械刺激影响，检查前48小时应避免相关操作。若发现PSA持续升高或游离PSA/总PSA比值异常，建议尽早就医完善影像学检查，排除恶性病变风险。临床诊疗需结合患者年龄、症状体征及多项检测指标综合评估。