PSA升高通常需要进一步检查以明确病因。该指标异常可能与前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌等疾病有关，需结合个体情况综合判断。
1、前列腺炎
前列腺发生炎症时，细胞损伤会导致PSA释放入血。若伴有尿频、尿痛等症状，经抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等治疗后PSA可能下降，建议治疗后1-3个月复查。
2、良性前列腺增生
腺体体积增大会导致PSA轻度升高，通常数值在4-10ng/ml。需配合直肠指诊、超声检查评估腺体大小，若存在排尿困难可使用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善。
3、前列腺癌
PSA显著升高超过10ng/ml或短期快速上升时，需通过磁共振靶向穿刺活检确诊。约25%的PSA异常患者经病理检查可发现恶性病变，早期确诊对预后至关重要。
PSA检测可能受直肠指检、导尿操作或服用非那雄胺等药物影响，出现假阳性率约15%。临床通常建议间隔1-3个月复查，观察动态变化。存在高危因素如家族史、异常直肠指诊结果者，应及时至泌尿外科完善多参数MRI、PSA密度等检查，由专科医生制定个体化诊疗方案。