T波异常是否需要治疗取决于具体病因。生理性因素引起的T波异常通常无需特殊治疗，而病理性因素导致的情况则需针对原发病进行干预。
1、生理性因素
部分健康人群在情绪紧张、过度疲劳或剧烈运动后可能出现短暂性T波低平或倒置，属于正常生理现象。此类情况一般无器质性心脏病变，通过充分休息、调整心态及改善生活方式后，T波形态多可自行恢复正常，无需药物治疗。
2、病理性因素
持续性T波异常可能与心肌缺血、心肌炎、心包炎等心脏疾病相关。例如急性心肌缺血发作时，T波可出现高尖或深倒置改变，需及时使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物改善心肌供血。若由低钾血症引起的T波低平，则需补充氯化钾缓释片等电解质调节剂。
3、其他系统性疾病
甲状腺功能亢进、脑血管意外等全身性疾病也可能引发继发性T波改变。此类情况需积极治疗原发病，如甲亢患者可服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平，同时配合普萘洛尔片缓解心动过速等症状。
发现T波异常时应结合临床症状、动态心电图、心脏超声等检查综合判断。患者需避免自行解读心电图报告，应及时到心血管内科就诊，由医生评估是否需要药物治疗或介入治疗。日常生活中应注意监测血压、心率，保持规律作息和情绪稳定。