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阿米巴原虫感染常见症状有哪些?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿米巴原虫感染常见症状包括腹泻、腹痛、肝脓肿、发热以及黏液血便等。感染后具体表现可能因病情严重程度和受累部位不同而有所差异。

1、腹泻

阿米巴原虫主要侵犯肠道,患者通常会出现腹泻症状。初期可能表现为稀便或水样便,每日数次至十余次不等;随着病情进展,粪便可能转为果酱样黏液便,伴有腥臭味。腹泻症状可持续数周,若未及时治疗可能转为慢性。

2、腹痛

约80%患者会出现腹部疼痛,多位于右下腹或脐周区域。疼痛性质多为阵发性绞痛或持续性钝痛,排便后疼痛可能暂时缓解。严重感染者可能出现全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

3、肝脓肿

当原虫经门静脉扩散至肝脏时,可能引发阿米巴肝脓肿。典型表现为持续发热(38-40℃)、右上腹压痛及肝区叩击痛。部分患者会出现肝肿大,超声波检查可见液性暗区,穿刺可抽出巧克力色脓液。

4、发热

急性感染期常伴有中度发热,体温多在38-39℃之间。合并肝脓肿时可能出现弛张热,体温波动较大,伴随寒战、盗汗等全身中毒症状。长期发热可能导致脱水及电解质紊乱。

5、黏液血便

肠道黏膜受损后,粪便中常混有暗红色血液和黏液。显微镜下可见大量红细胞和夏科-雷登结晶,粪便抗原检测或PCR检查可明确阿米巴滋养体或包囊存在。

出现上述症状需及时就医进行粪便检查、血清学检测或影像学检查。确诊后应遵医嘱使用硝基咪唑类药物治疗,并注意补充水分和电解质。避免生食或饮用未经消毒的水源,接触污染物后需彻底洗手。

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