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如何识别阿米巴原虫感染症状?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿米巴原虫感染的症状通常包括腹泻、腹痛、肝区疼痛、发热以及血便等,具体表现因人而异。感染初期可能症状轻微,随着病情进展可出现典型体征,需结合医学检查综合判断。

1、腹泻

阿米巴原虫感染最常见的症状为黏液血便或果酱样大便,每日排便次数可达10次以上。与普通肠炎不同,这种腹泻常伴有腐败腥臭味,排便后腹痛缓解不明显,可能持续数周不愈。

2、腹痛

约70%患者出现下腹部绞痛或持续性钝痛,疼痛区域多集中在右下腹或脐周。症状发作时可能伴随明显肠鸣音亢进,按压回盲部时可诱发压痛反应。

3、肝区疼痛

当原虫经门静脉扩散至肝脏时,可能出现右上腹压痛、肝区叩击痛等症状。约30%感染者会发展为阿米巴肝脓肿,表现为肝脏肿大、右侧肩背部放射性疼痛,严重时可见肋间隙饱满。

4、发热

体温可升高至38-39℃,常伴随畏寒、盗汗等全身症状。部分患者会出现弛张热型,午后体温升高更明显,使用常规退热药物效果不佳。

5、血便

典型特征为粪便中混有暗红色血液和黏液,显微镜下可见夏科-雷登结晶。需注意与细菌性痢疾的鲜红色血便相鉴别,阿米巴感染的血便通常呈碱性且含大量坏死组织。

若出现上述症状,特别是长期腹泻伴果酱样便或肝区不适时,应及时进行粪便抗原检测、血清学试验或腹部超声检查。确诊后需严格遵医嘱进行抗阿米巴治疗,日常应注意饮食卫生,避免饮用生水或食用未彻底加热的食物。

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