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白蛋白高了是怎么回事

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白蛋白偏高可能是生理性原因所致,也可能与慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期剧烈运动、大量出汗或饮水不足可能导致血液浓缩,使白蛋白浓度相对升高。这种情况下,白蛋白水平通常为一过性升高,及时补充水分或休息后可逐渐恢复正常。此外,高蛋白饮食虽不会直接导致白蛋白显著升高,但可能影响短期检测结果。

2、慢性肝炎

肝脏是合成白蛋白的主要器官,慢性肝炎活动期可能刺激肝细胞代偿性增加白蛋白合成。患者可能伴随乏力、食欲减退等症状,需通过肝功能、肝炎病毒检测等明确诊断。治疗时可遵医嘱使用甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟素胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗。

3、肝硬化

部分肝硬化患者早期可能出现白蛋白水平升高,这与肝细胞损伤后异常代偿反应有关。随着病情进展,晚期常转为白蛋白降低。此类患者需结合腹部超声、肝弹性检测等评估病情,治疗可使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物改善肝功能。

4、多发性骨髓瘤

该疾病会导致免疫球蛋白异常增殖,可能干扰白蛋白检测结果呈现假性升高。典型症状包括骨痛、贫血等,确诊需进行骨髓穿刺和M蛋白检测。治疗方案可能包含硼替佐米注射剂、来那度胺胶囊等靶向药物,需在血液科医生指导下使用。

若排除饮水不足等生理因素后仍持续存在白蛋白升高,建议进行肝功能、血清蛋白电泳、骨髓细胞学等系统检查。日常生活中应避免过度劳累,定期监测肝功能指标,确诊疾病后需严格遵循医嘱进行规范化治疗。

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