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白细胞酯酶阳性指示哪些问题

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

白细胞酯酶阳性通常提示存在感染或炎症反应,可能与细菌性阴道炎、尿路感染、宫颈炎等问题有关。该指标常见于分泌物或尿液检查中,需结合其他检查结果综合判断。

1、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是阴道内菌群失调引起的感染性疾病,致病菌过度繁殖会导致阴道分泌物中白细胞酯酶活性升高。患者常伴有鱼腥味分泌物、外阴瘙痒等症状,一般可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯栓、替硝唑阴道泡腾片等药物治疗。

2、尿路感染

泌尿系统发生细菌感染时,尿液中白细胞酯酶活性可能呈现阳性。常见症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,确诊后可在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行抗感染治疗。

3、宫颈炎

宫颈发生炎症时,宫颈分泌物中的白细胞酯酶检测可能呈阳性。患者可能出现异常阴道出血、性生活后出血等症状,临床多采用阿奇霉素片、多西环素片、氧氟沙星胶囊等药物进行针对性治疗。

若检查发现白细胞酯酶阳性,建议及时到妇科或泌尿科就诊,通过分泌物培养、药敏试验等明确病原体类型。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,严格遵循医嘱完成全程治疗以防复发或产生耐药性。

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