暴发性心肌炎可通过临床表现、实验室检查、影像学检查、心电图及心内膜心肌活检等方法进行诊断。该病起病急骤，需结合多项检查手段综合判断，避免漏诊或误诊。
1、临床表现
患者常突发高热、胸闷、呼吸困难，伴有血压下降、四肢湿冷等循环衰竭表现。部分患者可能出现晕厥或意识障碍，查体可见心率增快、心音低钝，肺部听诊可闻及湿啰音。
2、实验室检查
心肌损伤标志物如肌钙蛋白I/T、肌酸激酶同工酶会显著升高，C反应蛋白、B型利钠肽等炎症和心功能指标异常。血常规常显示白细胞计数增高，提示机体存在严重炎症反应。
3、影像学检查
超声心动图可发现心脏扩大、室壁运动减弱、射血分数显著降低，严重者可见心包积液。心脏磁共振成像能更敏感地检测心肌水肿和纤维化，对评估心肌损伤范围具有重要价值。
4、心电图检查
常显示广泛导联ST段抬高或压低，伴T波倒置，可能出现房室传导阻滞、室性心动过速等心律失常。动态心电图监测有助于捕捉一过性心电异常。
5、心内膜心肌活检
经血管穿刺获取心肌组织进行病理学检查，发现心肌细胞坏死、淋巴细胞浸润等典型病理改变，是确诊的金标准。但因属有创操作，需严格掌握适应症。
出现疑似症状时应立即前往具备心血管急救能力的医院就诊。诊断过程中需密切监测生命体征，尽早完善心肌酶谱、心脏超声等关键检查。治疗需在重症监护室进行，根据病情采用机械循环支持、免疫调节等综合救治措施。