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崩漏出血量多怎么办

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

崩漏出血量多需要及时就医,在医生指导下采取药物止血、激素治疗、手术治疗、支持治疗以及中医调理等方法。具体治疗方案需结合病因及出血严重程度,避免自行处理以免延误病情。

1、药物止血

急性大量出血时需遵医嘱使用止血药物,如氨甲环酸片可抑制纤溶酶活性,减少出血。肾上腺色腙片能增强毛细血管抵抗力,降低血管通透性。血凝酶注射液可促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,快速止血。

2、激素治疗

适用于无器质性病变的功能性子宫出血。炔诺酮片通过抑制雌激素受体减少内膜增生,去氧孕烯炔雌醇片可调节下丘脑-垂体-卵巢轴。地屈孕酮片能转化增殖期内膜为分泌期,促进内膜脱落止血。

3、手术治疗

药物治疗无效或存在器质性疾病时,需行刮宫术清除异常内膜并送病理检查。宫腔镜手术可直视下切除子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤。严重病例可能需要子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

4、支持治疗

出血过多引发贫血时,需口服复方硫酸亚铁叶酸片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。血红蛋白低于70g/L应考虑输血治疗,同时静脉补充维生素C促进铁吸收。

5、中医调理

辨证属血热妄行者可用宫血宁胶囊清热止血,气虚不摄者宜服补中益气丸。云南白药胶囊、断血流片等中成药需在中医师指导下使用,配合艾灸隐白穴等外治法。

患者需绝对卧床休息,密切监测血压、心率及血红蛋白变化。出血期间保持外阴清洁,每2小时更换卫生巾并记录出血量。日常应避免剧烈运动和精神刺激,保证优质蛋白及含铁食物摄入。所有治疗方案均需在妇科医生指导下进行,切忌自行购买激素类药物或止血剂。

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