吡格列酮的常见副作用主要包括水肿、体重增加、低血糖、骨折风险升高以及可能增加膀胱癌风险等。患者用药期间需密切观察身体反应，必要时就医调整治疗方案。
1、水肿
吡格列酮可能引起体内液体潴留，导致四肢或面部水肿，尤其在与胰岛素联用时更为常见。这种情况与药物影响肾脏对钠的重吸收有关，严重时可能加重心力衰竭患者的病情。
2、体重增加
该药通过提高脂肪细胞对胰岛素的敏感性，促进脂肪储存，可能导致体重上升。临床数据显示，长期使用后患者平均体重可能增加2-4千克。
3、低血糖
单独使用吡格列酮低血糖风险较低，但与磺脲类药物或胰岛素联用时发生率显著增高。表现为头晕、出汗、心悸等症状，需及时补充碳水化合物。
4、骨折风险升高
研究显示长期服用可能增加女性患者上肢和下肢远端骨折概率，可能与药物影响成骨细胞分化有关。建议定期进行骨密度监测。
5、膀胱癌风险
流行病学研究提示连续使用1年以上可能略微增加膀胱癌发病率，特别是每日剂量超过30mg时。用药期间应关注血尿等异常症状。
出现面部肿胀、呼吸困难等严重反应需立即停药并就诊。用药期间建议每3-6个月检查肝功能、膀胱超声等指标，老年患者及心功能不全者需加强水肿监测。任何不适症状持续加重都应及时与主治医生沟通，切勿自行调整用药方案。