病态窦房结综合征的心率变化主要表现为心动过缓、快慢综合征、窦性停搏或窦房阻滞以及变时功能不全等类型。这种疾病是由于窦房结功能障碍引起的心律失常，常见于冠心病、心肌炎或退行性病变患者。
1、心动过缓
患者基础心率通常低于50次/分，尤其在夜间或休息时更为明显。窦房结自律性降低导致心脏泵血不足，可能引发头晕、乏力等症状，严重时可出现黑矇甚至晕厥。这种持续性的心率下降是疾病的核心表现。
2、快慢综合征
在缓慢心律基础上交替出现快速性心律失常，如阵发性房颤、房扑或房性心动过速。快速心律失常终止后常伴随长时间窦性停搏，这种心率剧烈波动可能诱发急性脑缺血，患者会感觉心悸后突然出现眼前发黑。
3、窦性停搏或窦房阻滞
窦房结冲动发放暂停或传导受阻，心电图上可见大于3秒的长间歇。这种情况可能随机发生，特别是在睡眠中容易诱发心脏停搏，患者可能因脑供血中断而突发晕厥，存在较高猝死风险。
4、变时功能不全
运动或应激状态下心率无法相应提升，最高心率达不到预期值的80%。患者在爬楼梯、快走等日常活动中会出现明显气促，运动耐量显著下降，这是窦房结功能衰退的重要表现。
建议出现相关症状的患者及时进行24小时动态心电图检查，明确心律失常类型。对于严重心动过缓或反复晕厥者，需评估是否需植入永久性心脏起搏器。日常生活中应避免使用减慢心率的药物，定期监测心率变化。