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玻璃体浑浊如何诊断

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

玻璃体混浊的诊断通常需要通过病史采集、眼科检查以及影像学检查等方法综合判断。若出现飞蚊症、闪光感等症状,建议及时到眼科就诊明确病因。

1、病史采集

医生会询问患者症状出现的时间、频率及伴随表现。例如飞蚊症是否突然加重、是否伴有视力下降或闪光感等。这些信息有助于初步判断是生理性混浊还是病理性改变,如视网膜裂孔或出血等可能需紧急处理。

2、眼科检查

通过裂隙灯显微镜和眼底镜检查可直接观察玻璃体状态。使用90D前置镜或三面镜能清晰显示玻璃体后脱离、浓缩或出血情况。散瞳后检查可发现约80%的视网膜病变,是诊断的关键步骤。

3、影像学检查

眼部B超对玻璃体混浊诊断符合率达92%,能准确显示混浊物的位置和形态。光学相干断层扫描(OCT)可检测视网膜是否受累,荧光素血管造影有助于判断血管性病变。对于屈光介质混浊患者,UBM检查可辅助评估前部玻璃体情况。

日常需避免剧烈运动或眼部外伤,高度近视患者建议每年进行眼底检查。若突然出现飞蚊数量激增、视野缺损或视力骤降,应立即就医排查视网膜脱离等严重并发症,遵医嘱进行规范诊疗。

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