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玻璃体浑浊如何治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

玻璃体混浊的治疗方法主要包括观察随访、药物治疗、激光治疗以及手术治疗等,具体方案需根据病情严重程度决定。多数生理性混浊无需特殊干预,但若症状加重或合并其他眼部问题需积极处理。

1、观察随访

约80%的玻璃体混浊属于生理性退化,表现为眼前偶尔出现的点状或丝状漂浮物。此类情况建议每6-12个月进行散瞳眼底检查,日常避免过度用眼,尤其要减少长时间注视电子屏幕,适当补充叶黄素等护眼营养素。

2、药物治疗

对于影响视力的轻度混浊,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液等含碘制剂,这些药物能促进眼部代谢和混浊吸收。合并炎症时可短期使用普拉洛芬滴眼液,但需注意糖尿病患者禁用含碘药物。

3、激光治疗

YAG激光玻璃体消融术适用于靠近视网膜的致密混浊物,通过精准击碎漂浮物改善视觉质量。该治疗需在专业眼科机构进行,治疗前需完善OCT检查明确混浊位置,术后需定期复查眼压。

4、手术治疗

玻璃体切割术适用于合并视网膜裂孔、玻璃体积血或严重飞蚊症患者,通过微创手术置换混浊的玻璃体。术后可能出现白内障、感染等并发症,需严格遵循术后护理要求,三个月内避免剧烈运动。

出现闪光感、视野缺损或漂浮物突然增多时,建议24小时内就诊眼科完善B超和眼底检查。治疗期间需监测眼底变化,糖尿病患者需同步控制血糖,高度近视患者应避免剧烈头部运动,所有治疗方案均需在专业医师指导下实施。

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