脖子淋巴结肿大可能是感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤等原因导致，需结合伴随症状综合判断。若伴随疼痛、发热等症状，可能与感染相关；若长期肿大且无痛，需警惕其他疾病可能。
1、感染
细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。例如咽喉炎、扁桃体炎等细菌感染可导致颈部淋巴结反应性增生，伴随红肿、疼痛。结核分枝杆菌感染可能引起颈部淋巴结结核，表现为无痛性肿大。治疗需根据病原体选择药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片抗细菌感染，利福平胶囊抗结核治疗。
2、免疫系统疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可引起淋巴结肿大。这类疾病会导致免疫系统异常激活，淋巴细胞增殖，常伴有发热、皮疹、关节疼痛等多系统症状。治疗需使用醋酸泼尼松片调节免疫，联合甲氨蝶呤片控制病情进展。
3、恶性肿瘤
淋巴瘤、转移癌等可表现为进行性淋巴结肿大。霍奇金淋巴瘤多从颈部淋巴结开始，呈现无痛性、进行性增大，伴有盗汗、体重下降。甲状腺癌、鼻咽癌转移至颈部淋巴结时，淋巴结质地坚硬且活动度差。确诊需病理活检，治疗包括化疗药物注射用环磷酰胺、放射治疗等。
日常需避免反复触摸刺激肿大的淋巴结。若淋巴结持续增大超过2周，出现质地变硬、融合成团、夜间盗汗等情况，应及时到血液科或肿瘤科就诊，进行血常规、超声、CT或淋巴结活检等检查。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免擅自使用抗生素或偏方。