不宁腿综合征的常见症状主要包括腿部不适感、静坐时症状加重、夜间症状明显、周期性肢体运动以及睡眠障碍等。患者常因这些症状影响生活质量，需及时就医明确诊断。
1、腿部不适感
患者常描述下肢深部有难以忍受的蚁行感、刺痛或酸胀感，多集中在腓肠肌区域。这种不适感并非疼痛，但会引起强烈的活动欲望，约75%的患者症状呈对称性出现，可能与中枢神经系统多巴胺能神经通路异常有关。
2、静坐或休息时加重
长时间保持坐姿、躺卧时症状显著加剧，特别是夜间卧床后30分钟内易发作。临床观察显示，高铁蛋白水平低下患者更易出现静息期症状恶化，可能与脑内铁代谢紊乱影响多巴胺合成相关。
3、夜间症状明显
约80%患者症状呈现昼夜节律性变化，夜间8点至次日凌晨4点为高发时段。症状严重程度常与睡眠周期中的褪黑素分泌高峰重叠，可能涉及视交叉上核功能异常。
4、周期性肢体运动
60%患者伴随睡眠中下肢不自主抽动，每秒0.5-3次的节律性运动可持续数分钟至数小时。多导睡眠监测显示，这类运动多发生在非快速眼动睡眠期，可能由脊髓上位中枢抑制功能减弱导致。
5、睡眠障碍
90%患者存在入睡困难或睡眠维持障碍，平均睡眠效率下降至65%以下。长期睡眠剥夺可能导致日间嗜睡、注意力不集中，部分患者会继发焦虑或抑郁情绪。
建议患者避免睡前摄入咖啡因、酒精，保持规律作息，白天适度进行腿部伸展运动。若每周出现症状超过3次或严重影响生活，应及时到神经内科就诊，通过血清铁蛋白检测、多导睡眠图等检查明确诊断。