不宁腿综合征的诊断主要依据临床症状和排除其他类似疾病，治疗通常包括生活方式调整、药物治疗以及对因治疗等。该病属于神经系统感觉运动障碍性疾病，需结合患者具体病情制定个体化治疗方案，建议及时就医并在医生指导下规范治疗。
1、诊断标准
不宁腿综合征的诊断需符合国际不宁腿综合征研究小组制定的标准，包括强烈活动下肢的欲望、症状在静息时出现或加重、活动后暂时缓解、夜间症状加重等核心特征。医生会通过详细询问病史及症状特点，结合患者描述的双下肢不适感（如蚁行感、酸胀感）进行判断，必要时采用量表评估症状严重程度。
2、排除其他疾病
需通过血液检查（如血清铁蛋白、肌酐）排除缺铁性贫血、尿毒症等继发性因素，进行神经电生理检查鉴别周围神经病变或腰椎疾病。若患者存在妊娠、慢性肾脏病等基础疾病，需明确是否为继发性不宁腿综合征，因其治疗方向与原发性有所不同。
3、非药物治疗
建议患者保持规律作息，睡前进行适度下肢按摩或温水泡脚。避免咖啡因、酒精摄入，减少长时间静坐或卧床。部分患者通过经皮神经电刺激、重复性肢体运动训练可缓解症状，必要时可通过认知行为疗法改善睡眠质量。
4、药物治疗
多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗为一线治疗药物，可调节中枢神经系统多巴胺能通路。加巴喷丁类药物对伴疼痛症状者效果显著，阿片类药物如曲马多适用于难治性病例。用药需从小剂量开始，根据症状调整方案，注意监测药物副作用如嗜睡、头晕等。
5、对因及难治性处理
确诊缺铁者需补充铁剂，铁蛋白水平低于75μg/L时建议口服硫酸亚铁或静脉补铁。对于药物疗效减退患者，可尝试联合用药或更换α-2δ钙通道配体如普瑞巴林。近年研究显示重复经颅磁刺激可能改善部分患者症状，深部脑刺激疗法尚处于临床试验阶段。
患者应建立症状日记记录发作规律，避免自行调整药物剂量。治疗期间每3-6个月需复查铁代谢指标及肾功能，注意药物依赖风险。若出现症状恶化或治疗抵抗，应及时到神经内科专科复诊调整方案，切勿因症状暂时缓解而中断规范治疗。