不稳定性心绞痛的治疗措施通常包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式调整以及危险因素控制等。具体方案需根据患者病情严重程度和身体状况由医生制定。
1、药物治疗
药物治疗是基础措施,旨在缓解症状和预防病情进展。常用药物包括抗血小板药(如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片)、抗凝药(如低分子肝素)、硝酸酯类药物(如硝酸甘油片)以扩张冠状动脉,β受体阻滞剂(如酒石酸美托洛尔片)降低心肌耗氧,以及他汀类药物(如阿托伐他汀钙片)调节血脂稳定斑块。
2、经皮冠状动脉介入治疗
适用于血管严重狭窄的患者,通过球囊扩张或支架植入改善血流。此方法可快速恢复冠状动脉供血,减少心肌缺血风险,但需结合术后抗凝治疗防止血栓形成。
3、冠状动脉旁路移植术
针对多支血管病变或左主干病变的患者,通过移植血管绕过狭窄部位重建血运。该手术可显著改善长期预后,但需评估患者心肺功能及手术耐受性。
4、生活方式调整
包括低盐低脂饮食、规律适度运动、戒烟限酒等。保持情绪稳定,避免过度劳累或寒冷刺激诱发心绞痛发作,同时建议在医生指导下进行心脏康复训练。
5、危险因素控制
积极治疗高血压(如使用苯磺酸氨氯地平片)、糖尿病(如盐酸二甲双胍片)及高脂血症,定期监测血压、血糖和血脂水平。肥胖患者需减重,将体重指数控制在合理范围。
患者需严格遵医嘱用药,避免擅自调整剂量或停药。日常注意胸痛发作频率和持续时间,若含服硝酸甘油后症状未缓解或持续加重,应立即就医。定期复查心电图、心脏超声等评估病情变化,必要时调整治疗方案。