不稳定性心绞痛发作时需立即采取急救措施，主要包括立即休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、使用药物缓解症状，必要时进行介入或手术治疗。患者应保持镇定，避免活动加重心脏负担，并及时就医。
1、立即休息
心绞痛发作时患者应立即停止一切活动，保持静坐或平卧位，减少心肌耗氧量。周围人员应协助患者保持环境安静，避免情绪紧张，同时解开患者过紧的衣物，确保呼吸通畅。
2、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油是缓解心绞痛的关键药物，可舌下含服0.5mg，通常1-3分钟起效。若5分钟后症状未缓解，可重复给药一次，但15分钟内不超过3次。用药后需监测血压，避免出现低血压。
3、吸氧
对于伴有呼吸困难或血氧饱和度降低的患者，需立即给予鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4L/min。吸氧可提高心肌供氧，防止心肌缺血进一步加重。
4、药物治疗
在急救过程中需遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以及抗凝药物如低分子肝素钙注射液。疼痛剧烈时可肌注吗啡注射液缓解症状，但需注意呼吸抑制等副作用。
5、介入或手术治疗
对于反复发作或药物治疗无效的患者，需紧急进行冠状动脉造影，根据血管病变情况选择支架植入术或冠状动脉旁路移植术，以恢复心肌血流灌注。
患者症状初步缓解后仍需绝对卧床，持续心电监护观察心律变化。即使胸痛消失，也需在120分钟内转运至具备介入治疗条件的医院。日常需严格控制血压、血糖，随身携带急救药物，避免情绪激动和过度劳累，定期复查调整治疗方案。