布加综合征的诊断通常需要结合影像学检查、实验室检查和临床表现进行综合判断。常见的诊断方法包括超声检查、CT或磁共振成像、血管造影、实验室检查以及肝组织活检等。
1、超声检查
超声是首选的筛查手段，可通过多普勒超声观察肝静脉、下腔静脉的血流情况，判断是否存在狭窄或阻塞。超声还能评估肝脏形态、脾脏肿大及腹水等继发表现，具有无创、便捷的特点。
2、CT或磁共振成像
增强CT或磁共振血管成像能更清晰地显示肝静脉和下腔静脉的解剖结构，明确阻塞部位、范围和侧支循环形成情况。三维重建技术可帮助制定后续治疗方案。
3、血管造影
经股静脉或颈静脉穿刺的血管造影是诊断的金标准，可直接显示血管阻塞部位、压力梯度及侧支血流方向，同时为介入治疗提供实时影像引导。
4、实验室检查
血液检查可发现转氨酶升高、胆红素异常、凝血功能障碍等肝功能损害表现。D-二聚体升高可能提示血栓形成倾向，但无特异性。
5、肝组织活检
对于疑似合并肝硬化的患者，穿刺活检可评估肝纤维化程度及肝细胞损伤情况，帮助鉴别其他原因引起的门脉高压。
若出现腹水、肝区疼痛、下肢水肿等疑似症状，建议尽早到肝胆外科或消化内科就诊。医生会根据病情选择针对性检查，确诊后需进一步评估病因（如血栓、先天畸形等）并制定个体化治疗方案，避免延误病情。