布加综合征是由于肝静脉或下腔静脉血流受阻引起的疾病,其症状表现主要包括腹痛、腹水、肝肿大、下肢水肿以及消化系统异常等。具体表现可能因病情严重程度和阻塞部位不同而有所差异。
1、腹痛
肝静脉回流受阻会导致肝脏淤血,刺激肝包膜引起持续性或阵发性右上腹钝痛。部分患者在进食后或体力活动时疼痛可能加重,严重时可伴随腹部压痛。
2、腹水
门静脉高压和肝脏合成功能下降会导致腹腔内液体异常积聚,表现为腹部膨隆。腹水初期多为漏出液,随着病情进展可能合并感染或转为渗出液,出现腹部紧绷感。
3、肝肿大
超过90%的患者会出现肝脏进行性肿大,触诊可发现肝脏质地变硬,边缘圆钝。长期淤血可能导致肝功能异常,出现黄疸、凝血功能障碍等表现。
4、下肢水肿
下腔静脉阻塞会引起下肢静脉回流障碍,表现为双下肢对称性凹陷性水肿,严重时可能扩展至会阴部。部分患者伴随下肢皮肤色素沉着或静脉曲张。
5、消化系统症状
门静脉高压导致胃肠道淤血,可能引发食欲减退、恶心呕吐等症状。少数患者因食管胃底静脉曲张破裂出现呕血或黑便等消化道出血表现。
该病的症状具有渐进性加重的特点,早期可能仅表现为乏力、腹胀等非特异性症状。若出现上述异常表现,特别是同时存在腹水和肝肿大时,建议及时到肝胆外科或血管外科就诊,通过超声、CT血管成像等检查明确诊断。