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尺骨茎突骨折后如何康复

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尺骨茎突骨折后的康复方法主要包括石膏固定、药物治疗、物理治疗、功能锻炼以及手术治疗等,需根据骨折程度选择合适方案。早期需制动并遵医嘱逐步恢复活动,避免二次损伤。

1、石膏固定

对于无明显移位的稳定性骨折,通常采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需保持腕关节中立位,定期复查X线观察骨折愈合情况,避免固定过紧影响血液循环。拆除外固定后需进行循序渐进的康复训练。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀,严重肿胀时可短期使用甘露醇注射液减轻局部水肿。疼痛缓解后应及时调整用药方案,避免长期依赖止痛药物。

3、物理治疗

拆除固定后2周开始低频脉冲磁疗、超声波等理疗,每日1次持续2周,可促进局部血液循环和骨痂形成。康复中期采用蜡疗配合关节松动术,每次治疗15分钟,能有效改善腕关节活动度。

4、功能锻炼

固定期间可进行手指屈伸和肩肘关节活动,拆除石膏后从被动腕关节屈伸开始,逐步过渡到握力球训练和抗阻练习。6周后增加前臂旋转训练,利用弹力带进行等长收缩练习,每日3组,每组15次。

5、手术治疗

对于移位超过2mm或合并下尺桡关节不稳的骨折,需行切开复位内固定术。术后24小时开始手指活动,2周后拆除缝线,4周开始腕关节主动活动,配合CPM机进行持续性被动运动康复。

康复期间应避免患肢提重物及剧烈运动,定期复查X线确认骨折愈合进度。若出现持续性疼痛、手指麻木或关节活动受限加重,应及时就诊排除神经损伤或骨折移位可能。功能锻炼需在康复治疗师指导下进行,切忌自行暴力活动关节。

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