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猝死前心率会有何异常表现?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

猝死前的心率异常表现可能包括心动过速、心动过缓、心律不齐以及心脏停搏等,需引起高度警惕。这些变化通常提示心脏电活动紊乱或器质性病变,需及时识别和干预。

1、心动过速

猝死前可能出现心率突然加快至每分钟超过100次,常见于室性心动过速或室颤。此时心脏无法有效泵血,导致脑部和重要器官缺血,患者常伴有头晕、胸痛、呼吸困难等症状。若未及时进行心肺复苏或除颤,可能迅速进展为心脏骤停。

2、心动过缓

心率低于每分钟60次时,心脏泵血量显著减少,多见于严重房室传导阻滞或病态窦房结综合征。患者可能出现眼前发黑、晕厥、四肢湿冷等表现,若未及时安装起搏器或使用药物提升心率,可能发展为心脏停搏。

3、心律不齐

心室颤动是猝死前最常见的心律失常,表现为心脏无规律颤动,完全丧失泵血功能。患者通常在数秒内意识丧失,伴随皮肤青紫、脉搏消失。此外,频发室性早搏或尖端扭转型室速也可能预示恶性心律失常的发生。

4、心脏停搏

心脏电活动完全停止时,心电监护显示为直线,患者即刻丧失意识并停止呼吸。这种情况常发生在严重心肌梗死、电解质紊乱或药物中毒后,需立即进行胸外按压和肾上腺素等抢救措施。

存在心脏疾病、高血压、糖尿病等高危人群,日常需规律监测心率变化。若出现不明原因的心悸、胸闷伴心率异常,应立即停止活动并拨打急救电话,争取在黄金抢救时间内获得专业救治。

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