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低压高是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压高可能是生理性原因所致,也可能与不良生活习惯、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等疾病原因有关。建议及时就诊明确具体原因,并进行针对性干预。

1、不良生活习惯

长期高盐饮食、缺乏运动、过量饮酒或吸烟等因素可能导致血管外周阻力增加,引起舒张压升高。患者可能伴有头晕、颈部僵硬等症状。日常需减少钠盐摄入,每日控制在5克以内,适当进行有氧运动。若血压持续偏高,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、酒石酸美托洛尔片等药物控制血压。

2、肥胖

体重指数超过28kg/m²时,尤其腹型肥胖者,内脏脂肪堆积会导致胰岛素抵抗和交感神经活性增强,进而引发低压升高。这类人群常伴随活动后气促、多汗等症状。建议通过饮食控制将每日热量摄入减少500-750大卡,每周进行150分钟中等强度运动。必要时可在医生指导下联合奥利司他胶囊等药物进行体重管理。

3、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复出现的呼吸暂停会导致血氧饱和度下降,刺激肾素-血管紧张素系统激活,引发晨起血压升高并以低压升高为特征。患者多伴有日间嗜睡、夜间打鼾等症状。确诊后可通过持续气道正压通气治疗改善通气,同时配合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物预防心血管并发症。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜,定期监测血压变化。若调整生活方式后舒张压仍持续超过90mmHg,或出现视物模糊、胸闷胸痛等症状,应及时到心血管内科就诊,完善动态血压监测、血脂血糖检测等检查,在医生指导下制定个体化治疗方案。

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