窦性心律不齐和早搏在起源、心电图表现、病因及临床意义等方面存在区别。窦性心律不齐属于正常生理现象，而早搏多提示心脏异位起搏，两者可通过以下四点进行区分：
1、起源不同
窦性心律不齐由窦房结发出的电冲动节律不规整引起，属于正常心律范畴；早搏则由心房、心室等异位起搏点提前发放电冲动所致，属于心律失常的一种类型。
2、心电图特征
窦性心律不齐表现为P-P间期差异超过0.12秒，但每个P波形态正常且与QRS波群保持固定关系；早搏心电图上可见提前出现的宽大畸形QRS波（室性早搏）或无P波的QRS波（房性早搏），其后伴有代偿间歇。
3、诱因差异
窦性心律不齐常见于青少年、运动员等健康人群，呼吸运动、迷走神经张力变化均可诱发；早搏既可发生于健康人，更常见于器质性心脏病（如冠心病、心肌炎）、电解质紊乱或过量摄入咖啡因等情况。
4、临床处理
窦性心律不齐通常无需特殊治疗，通过调整呼吸节律或改善自主神经功能即可缓解；频发早搏（>5次/分钟）需进行动态心电图评估，必要时使用普罗帕酮、美托洛尔等抗心律失常药物，合并器质性疾病者需针对原发病治疗。
若自觉心悸症状明显或伴有胸闷、头晕等表现，建议及时进行24小时动态心电图和心脏彩超检查。确诊为病理性早搏时，需严格遵医嘱用药，避免自行调整治疗方案。