房颤患者预防心衰需要综合采取规范治疗、控制基础疾病及调整生活方式等措施，以降低心脏负担并减少并发症风险。常见的预防方法包括控制心室率、维持窦性心律、抗凝治疗、管理基础疾病以及调整生活方式。
1、控制心室率
房颤患者心室率过快会增加心脏耗氧量，长期可能导致心肌重构和心功能下降。临床通常使用美托洛尔、地尔硫䓬等药物减缓心率，将静息心率控制在60-100次/分钟。对于药物效果不佳者，可考虑房室结消融术联合起搏器植入。
2、维持窦性心律
恢复并维持正常心律有助于改善心脏泵血功能。医生会根据病情选择胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，或采取电复律、导管消融等治疗手段。导管消融术对阵发性房颤患者效果较显著。
3、抗凝治疗
房颤易引发心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞等严重并发症，加重心脏负担。患者需遵医嘱使用华法林、达比加群或利伐沙班等抗凝药物，定期监测凝血功能，保持INR值在目标范围。
4、管理基础疾病
高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病会加速心功能恶化。患者应严格控制血压（目标小于130/80mmHg）、血糖（空腹小于7mmol/L）等指标，肥胖者需减重，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者建议使用呼吸机治疗。
5、调整生活方式
每日食盐摄入量应限制在5克以下，避免饮酒及浓茶等兴奋性饮料。建议进行散步、太极拳等中等强度有氧运动，每周累计150分钟。同时需规律监测脉搏，定期复查心电图和心脏超声，出现呼吸困难或下肢水肿应及时就诊。
房颤患者需每3-6个月复查心脏功能评估，根据病情调整治疗方案。治疗期间不可自行停用抗凝或抗心律失常药物，避免剧烈情绪波动。若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等早期心衰症状，应立即到心血管专科就诊。