房颤可能导致心脏功能减退、血栓形成风险增加以及诱发其他心血管并发症。具体影响需结合病情严重程度及是否及时干预等因素综合判断。
1、心输出量减少
房颤时心房失去规律收缩,导致心室充盈量下降,心脏泵血效率降低约20-30%。患者常出现活动耐力下降,严重时可引发头晕、黑朦等脑供血不足症状,长期未治疗可能进展为心力衰竭。
2、心脏结构改变
持续快速心室率会导致心肌重构,左心室舒张末径可能增加5-8mm。这种结构改变通常需要6-12个月形成,可能引起二尖瓣反流加重,超声心动图检查可见射血分数下降5%-15%。
3、血栓栓塞风险
心房血流速度下降至<0.2m/s时,血栓形成风险增加4-5倍。左心耳是最常见血栓形成部位,约占90%以上,脑栓塞发生率是正常心律者的5-7倍,可能导致致残性卒中。
房颤患者应定期进行动态心电图和心脏超声检查,规范使用抗凝药物可将卒中风险降低60%-70%。建议每3-6个月到心血管专科随访,及时调整治疗方案,控制心室率在60-110次/分的靶目标范围内。日常需注意监测脉搏节律,避免过度劳累和情绪激动。