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肝炎患者为何会有尿黄现象?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝炎患者出现尿黄现象通常与胆红素代谢异常有关,可能是肝细胞损伤、胆汁淤积或胆红素排泄受阻等病理因素所致。建议及时就医明确具体病因。

1、胆红素代谢异常

肝炎患者的肝细胞受损后,处理胆红素的能力下降。未结合的胆红素无法被有效转化为水溶性形式,部分胆红素通过肾小球滤过进入尿液,使尿液呈现深黄色或茶色,同时可能伴有皮肤巩膜黄染等黄疸表现。

2、肝细胞损伤

病毒性肝炎引起的肝细胞炎症会导致细胞膜通透性改变,肝细胞内胆红素相关酶(如UDP-葡萄糖醛酸转移酶)活性降低。这种情况下,血液中结合胆红素和未结合胆红素水平同时升高,当血清总胆红素超过34μmol/L时,尿胆红素检测即可呈阳性,尿液颜色明显加深。

3、胆汁淤积

在胆汁淤积性肝炎中,毛细胆管内的胆汁流动受阻,结合胆红素反流入血。这种类型的尿黄通常伴随陶土样粪便,因胆汁无法正常进入肠道所致。血液中升高的结合胆红素可通过肾小球滤过,使尿液呈现浓茶色。

建议肝炎患者出现尿黄症状时,及时进行肝功能、尿常规及腹部超声检查。临床上常用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物,以及熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。日常需注意休息,避免饮酒,定期监测肝功能指标变化。

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